Így forradalmasíthatja a rák elleni harcot az MI és az mRNS
A rák elleni küzdelmet, és ezáltal az életbiztosítások piacát is felforgathatják azok az olyan tudományos innovációk, mint az mRNS és a mesterséges intelligencia. Mikorra jutunk el oda, hogy a rák már nem rettegett betegségként lesz számontartva? Mennyivel nőhet a várható élettartam a daganatok visszaszorításával? Hogyan teszi olcsóbbá az életbiztosításunkat az MI? Szakértőkkel beszélgettünk.
Számos tudományos innováció hozhat áttörést a daganatok elleni küzdelemben, bár elsősorban inkább a terápiában, és kevésbé a megelőzésben – mondja Kiss István, a Pécsi Tudományegyetem Orvosi Népegészségtani Intézetének igazgatója, A Rák Ellen- Az Emberért, A Holnapért Társadalmi Alapítvány kuratóriumi elnöke. Ilyen például az, hogy az egyes daganatsejteket ma már sokkal hatékonyabban ki lehet mutatni vérből vagy székletből, mint korábban. „Annak ellenére, hogy a daganatterápia nagyon fejlődik, az igazán hatékony kezelést akkor tudjuk alkalmazni, ha korán felismerjük” – magyarázta Kiss, elismerve, hogy erre sok daganatnál ma még nincs lehetőség. Ugyanakkor, ha a vérből azonosítani tudjuk az adott daganatsejtekből származó nukleinsavakat, az nemcsak a korai diagnózisban, de a kezelésre adott válasz monitorozásában is előrelépést jelenthet.
„A daganatos megbetegedések biztosítási szempontból is egy nagyon fontos betegségcsoportot jelentenek, hiszen ez a második vezető halálok a szív-és érrendszeri megbetegedések után” – ezt már Zsolnai Gábor, az NN Biztosító egészség üzletágának vezetője mondta el az érdeklődésünkre.
A szűrővizsgálatok fontosságát ő is hangsúlyozta, szerinte ugyanis világszerte tapasztalható az egészségügyi rendszerek erősen túlterhelődése, így egyre nagyobb az igény az olyan termékek és szolgáltatások iránt, amelyek gyors diagnosztikát és kezelést biztosítanak. A biztosítók ezért is alkalmaznak olyan szakembereket, akik rajta tartják a szemüket a területet érintő tudományos fejlesztéseken, az egészségügyi szolgáltatók pedig napi-heti szinten keresik a biztosítókat, hogy szolgáltatásaikat valamilyen finanszírozási szolgáltatással egészítsék ki. Ezek vonatkozhatnak új kezelésekre, műtéti technológiákra vagy akár nemzetközi ellátási lehetőségekre is.
Kiss István szerint komoly áttörést hozna a kevert immunterápiák létrehozása, amelyek többfajta daganatos antigén ellen is működnek: a daganat ugyanis általában nem egyfajta sejtből áll, így még ha egy kezelés hatékonynak is tűnik, ha van néhány rezisztens sejt, idővel hatástalanná válhat a terápia. „Ezen a területen az mRNS vakcináknak juthat nagy szerep, amelyekkel célzottan lehet olyan immunválaszt kiváltani, amilyet szeretnénk. Az mRNS gyors, nem túl drága és tökéletesen kombinálható más terápiával, emellett pedig fontos előnye a régóta ismert génterápiával szemben, hogy tartósan nem befolyásolja a géntartományt” – hangsúlyozta Kiss.
MRNS-vakcinákat ráadásul milliószámra adtak be a Covid alatt, így mára ismerjük, hogy hogyan lehet hatékonyan gyártani és milyen mellékhatásokra kell odafigyelni. E területen legelőrehaladottabb a melanoma malignum bőrdaganat elleni terápia, de 1-2 más betegséggel kapcsolatban is vannak biztató eredmények. „Ez egy csodálatos dolog: egy daganatot tulajdonképpel oltással gyógyíthatunk” – hangsúlyozta a technológia jelentőségét Kiss.
„A Covid a biztosítási piacot is átalakította, korábban ugyanis a biztosítások nagy része a világjárványokra nem terjedt ki, mivel azokat a földrengéshez vagy a háborúhoz hasonló vis maior helyzetnek tartották” – mondja az NN üzletágvezetője. Mára azonban próbálják ezeket a kockázatokat is belevenni és beárazni a termékekbe. Zsolnai szerint az mRNS egyelőre még csak egy áttörési lehetőség, de az első nagy teszten, a Covid esetében hatékonynak bizonyult. Amennyiben viszont bebizonyosodik, hogy valóban sokféle daganattípusnál lehet célzott kezeléseket végezni vele, annak szerinte is forradalmi hatása lesz az egészségügyben. „Mi biztosítási oldalról akár ezeket az új, innovatív terápiákat is megpróbáljuk elérhetővé tenni az emberek számára – nemcsak egy adott országban, hanem akár nemzetközileg is” – teszi hozzá.
SEGÍT A MESTERSÉGES INTELLIGENCIA, DE A VÉGSŐ SZÓ EGYELŐRE MÉG AZ ORVOSÉ
Ahogy számos más területen, úgy az egészségügyben és a biztosítók számára is áttörést jelenthet a mesterséges intelligencia (MI) is, amelynek komoly szerep juthat a gyógyszerkutatástól az akár képalkotó, akár patológiai diagnosztikáig, ahol nagy adatbázisokon hasonló esetek összehasonlítását végzi, majd segíti az orvosok döntéseit. Zsolnai szerint az orvosok ma már napi szinten használják a legalapvetőbb MI-eszközöket, például arra, hogy egy tünetcsoport alapján beazonosítsák a lehetséges betegségeket. A végső szó azonban az orvosé marad: „Ez nem váltja ki az orvosi döntéshozatalt és a felelősséget sem helyezi át” – mondja az NN szakértője, aki szerint a döntéseiket idővel egyre jobban tudja támogatni a mesterséges intelligencia.
Az MI használata a képalkotó eljárásoknál a legelőrehaladottabb Kiss szerint, a CT-, röntgen- vagy MR-képeket nézve immár olyan vizsgálati eredményt is közöltek, amelyben az MI közreműködésével nagyobb biztonsággal lehetett azonosítani bizonyos jó- és rosszindulatú daganatokat, mint amikor egy radiológus szakorvos önállóan végezte el az értékelést. A szövettani feldolgozásban is sokat segíthet a patológusnak, hogy pontosabban lehessen a daganatok altípusait, a tumor előrehaladottságát diagnosztizálni. Emellett van egy olyan előnye is, hogy nem fárad el, nem korlátozott a munkaideje, szemben egy szakorvossal – véli a professzor. Óriási jelentősége lehet emellett a gyógyszerkutatás területén is, amellyel olcsóbbá és hozzáférhetőbbé válhatnak a daganat elleni gyógyszerek. Nemcsak a diagnosztikában, a kezelésben is hasonló módon segíthet az MI, hiszen korábban elképzelhetetlen gyorsasággal be tudja mutatni, hogy milyen terápiás protokollok érhetőek el a világban – ezeket korábban hozzáértő szakembereknek kellett kikeresnie a megfelelő adatbázisokból. A szakemberek szerepe persze itt is megmarad, hiszen a döntést ők hozzák, csak sokkal egyszerűbben, mint eddig. Ezek az innovációk lassan és fokozatosan lesznek elérhetőek a magyar betegek számára, a célzott terápiák több daganat esetében például már elérhetőek a jobb klinikákon. Ezen a területen azonban még sokat kell előrelépni, de folyamatosan bővül azoknak a gyógyszereknek a köre, amelyeket meghatározott genetikai elváltozásokra lehet alkalmazni.
„30 évre tenném azt, amikorra csak ilyen alapon történik majd az onkológiai betegeket kezelése” – mondta a professzor. Az MI alkalmazása már ennél korábban, 10-15 éven belül elterjedhet a képalkotó diagnosztikában, valamivel több idővel pedig a szövettanban is. Az egészséges életmóddal, a megfelelő táplálkozással és a rendszeres testmozgással a daganatos megbetegedések 40-50 százalékát meg lehetne előzni Kiss szerint, de egyelőre a magyarországi trendek nem ebbe az irányba mutatnak. A professzor szerint az egészségügyben sokkal nagyobb hangsúlyt kellene kapjon a betegség megelőzése, de persze az is érthető, hogy a rendelkezésre álló erőforrásokból először azokat kell kezelni, akik most betegek. „A megelőzés befektetés a jövőbe. Befektetni csak azt tud, akinek van rá elég pénze” – jegyezte meg ezzel kapcsolatban.
Kiss alapvetően azonban így is optimista: „A jelenlegi fejlődés mellett néhány évtizeden belül el tudunk jutni odáig, hogy a daganatok nem lesznek az a rettegett népbetegség, ami ma.” Ez pedig szerinte a várható élettartam növekedéséhez is jelentősen hozzájárulhat, akár 4-5 évvel is kitolhatja a jelenlegi átlagot, ha a hazai halálozások mintegy negyedéért felelős rákos megbetegedések nem jelentenek majd ekkora problémát.
„Én úgy gondolom, hogy 30 év múlva a daganatok egy meglehetősen jól kontrollálható betegségcsoportot fognak jelenteni. Lehet, hogy lesz egy kettő, ahol továbbra is számottevő halálozás lesz, de ezek várhatóan a ritkább betegségek lesznek” – fogalmazott a professzor.
Zsolnai szerint „a biztosítók számára nehézséget jelent, hogy egy olyan szolgáltatást kínálnak, ami akkor szolgáltat, ha már probléma van”. Ugyanakkor a diagnosztika és a predikció fejlődése a kockázatvállalási rendszert is megváltoztathatja, egyre inkább testreszabott életbiztosításokat lehet majd kötni. „A páciens kockázataihoz köthetjük az ő fedezeteit” – magyarázta az NN üzletágvezetője. A gondot az jelentette a biztosítóknak, hogy eddig lehetetlen volt folyamatosan nyomon követni, hogy egy adott páciens betartja-e a számára előírt diétát, vagy megfelelően alkalmazza-e a gyógyszereit. Ma már azonban ez is egyszerűbb lehet.
„A jövőben akár olyan eszközöket adhatnak az ügyfeleknek a biztosítók is, amelyekkel az egészségi állapotukat otthoni környezetben monitorozhatják, és ez befolyásolhatja a biztosítási csomagjának a tartalmát és a díját” – mondja ezzel kapcsolatban az NN szakértője, aki szerint így az életbiztosítások világában is megjelenhet a bonus-malus elv, amelynek köszönhetően kedvezőbb biztosítási díjat érhetünk el, ha a magunk részéről valóban mindent megteszünk egészségünk megőrzése érdekében. „Azt reméljük, hogy ezek a megoldások – a diagnosztika és a terápia hatékonyságának növelése által – meghosszabbítják majd az emberi életet és ezáltal felemelik például a kilépési kort a biztosítások esetében. Adott esetben akár előnyösebb díjazást is elhozatnak az életbiztosítások terén azáltal, hogy jobbak az esélyeink, így a biztosítónak is kisebb a kockázata” – szemléltette az összefüggéseket. De a biztosítók számára az MI nemcsak az egészségügyi kockázatokat tudja előrejelezni, hanem például azt is, hogy egy adott ügyfél tervezi-e felmondani a szerződését, vagy hogy egy adott értékesítő gondolkodik-e a felmondáson. Az ügyfélszolgálatok munkáját pedig az egyre intelligensebb chat botok segítik.
Mészáros Márton Balázs
A cikk a HVG online felületén jelent meg.
*** *** *** ***
Ha tetszett a cikk, kérjük támogasd A Rák Ellen- Az Emberért, A Holnapért Társadalmi Alapítvány munkáját, hogy tovább működtethessük az Életigenlők rákellenes médiaportált, kiadhassuk az Életigenlők magazint, egészségfesztivált, konferenciákat szervezhessünk, onko-segítő telefonos tanácsadással segíthessünk! Az alapítványról a rakellen.hu weboldalon találsz bővebb információkat, pénzbeli támogatás a 11713005-20034986-00000000 számlaszámon, 1%-os rendelkezés május 20-ig a 19009557-2-43 adószámmal lehetséges. Köszönjük!
